Врачи ПИМУ и Российского университета медицины провели серию челюстно-лицевых операций

     Первой пациенткой, прооперированной объединенной командой, стала 19-летняя девушка. История болезни пациентки уникальна: из-за сепсиса в младенчестве у нее нарушился рост нижней челюсти, который осложнился тяжелой патологией — развитием двустороннего анкилоза височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

     С детства девушка наблюдалась и неоднократно была оперирована в Российском университете медицины. Ей поэтапно проводили компрессионно-дистракционный остеогенез (метод постепенного растяжения и роста костной ткани), что позволило «вырастить» челюсть до относительно нормальных размеров, а ближе к совершеннолетию было успешно выполнено эндопротезирование обоих височно-нижнечелюстных суставов.

     Однако в процесс реабилитации вмешался непредвиденный случай. В частной клинике при попытке установки дентального имплантата у пациентки произошел перелом нижней челюсти. Из-за многократных операций и специфики основного заболевания костная ткань оказалась критически хрупкой. Важно понимать: это не врачебная ошибка, а коварный нюанс реабилитации пациентов с анкилозами. Чтобы помочь пациентке, московские и нижегородские хирурги объединили усилия. В ходе вмешательства врачи удалили патологически измененные и неправильно сросшиеся ткани. Для восстановления целостности и правильной анатомии нижней челюсти был забран аутогенный костный блок из гребня подвздошной кости (собственный безопасный «золотой стандарт» трансплантации), установлен в зону дефекта и надежно зафиксирован. В ходе подготовки к операции принимали участие и стоматологи-ортопеды Института стоматологии, имеющие опыт виртуального планирования реконструктивных операций у пациентов с дефектами нижней челюсти.

    «Мы восстановили непрерывность и правильное положение нижней челюсти. Если взятый объем кости приживется, в будущем мы сможем установить туда имплантат меньшего диаметра и полностью завершить стоматологическую реабилитацию, чтобы пациентка больше никогда не возвращалась к этой проблеме», — уточнил Роман Николаевич Федотов. Сейчас девушке предстоит курс контрольных осмотров.

 
     Второй операционный день был посвящен исправлению тяжелой зубочелюстной аномалии у 28-летней пациентки. Девушка страдала от мезиальной окклюзии (нижняя челюсть значительно выступала вперед), которая прогрессировала в течение всего периода роста и достигла пика к совершеннолетию. Из-за обратной сагиттальной щели во фронтальном отделе откусывание пищи передними зубами было невозможно. Патология приносила не только функциональные трудности с пережевыванием, но и вызывала серьезный эстетический дискомфорт. Перед операцией проведена подготовка с помощью брекет-системы ортодонтами Института стоматологии. Совместной бригадой врачей была выполнена высокотехнологичная ортогнатическая операция. Верхняя недоразвитая челюсть была перемещена вперед и установлена по центру, а избыточно развитая нижняя челюсть смещена назад в правильное анатомическое положение. Теперь фронтальные зубы смыкаются физиологически верно: девушка сможет полноценно откусывать пищу резцами и качественно пережевывать ее боковыми зубами.

     «В ходе совместных операций наш коллега из Российского университета медицины поделился эксклюзивными хирургическими нюансами, которые позволяют ускорить проведение вмешательства без малейшего ущерба для его качества. А нами был продемонстрирован опыт в лечении дефектов и деформаций нижней челюсти. В операционной также присутствовали ординаторы нашего университета, получившие уникальную возможность увидеть высокий уровень мастерства», - рассказала